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　　為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效的治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，要求各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。 

　　一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序 

　　當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科要高度重視，做好記錄，核實(shí)后及時(shí)向各工作站反饋故障信息，并迅速召集有關(guān)人員查找故障原因。原因明確、能夠立即恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，由信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作。 

　　二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)  

　　根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)分為三類，處理原則如下： 

　　一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、數(shù)據(jù)庫不能正常響應(yīng)、中心UPS電源故障、主交換機(jī)故障、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、關(guān)鍵工作站故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。一類故障由信息科上報(bào)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。 

　　二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，水平布線單一網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)故障、單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。二類故障由各科室管理責(zé)任人報(bào)告信息科，由信息科集中解決。 

　　三類故障：應(yīng)用程序出錯(cuò)和由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。三類故障由各科室管理責(zé)任人單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。 

　　三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作 

　　㈠由信息科立即報(bào)告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。要充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。 

　　㈡當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下： 

　　1、30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。 

　　2、6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、門急診、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。 

　　3、24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。 

　　四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排 

　　㈠所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息化領(lǐng)導(dǎo)小組通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。 

　　㈡門診收費(fèi)處工作協(xié)調(diào) 

　　1、由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息； 

　　2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序； 

　　3、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記； 

　　4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。 

　　5、在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員立即轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。 

　　㈢住院收費(fèi)處的工作協(xié)調(diào) 

　　1、由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)； 

　　2、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)間超過24小時(shí)，推遲普通出院患者結(jié)算時(shí)間。對(duì)急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。 

　　3、如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向財(cái)務(wù)科提供詳細(xì)費(fèi)用情況，方可送交結(jié)算。 

　　㈣醫(yī)生護(hù)士工作站的協(xié)調(diào) 

　　1、由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)； 

　　2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)借方，并嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療。 

　　3、有緊急出院病人，立即通知住院處，由住院處負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)進(jìn)行手工結(jié)算工作。 

　　4、接到信息科恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間的通知后，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)，完成補(bǔ)錄醫(yī)囑和費(fèi)用核對(duì)工作。 

　　㈤藥房工作協(xié)調(diào) 

　　1、由藥劑科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)； 

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥； 

　　3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查； 

　　4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時(shí)確認(rèn)出院帶藥處方； 

　　㈥各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。 

　　五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定 

　　㈠由信息科進(jìn)行服務(wù)器數(shù)據(jù)恢復(fù)。 

　　㈡當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，信息科應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)。 

　　㈢做好詳細(xì)恢復(fù)記錄。 

　　六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 

　　㈠由信息科及時(shí)處理并做好故障排除記錄。 

　　㈡各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分別存放。 

　　㈢停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，要立即于當(dāng)日完成重要數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。 

　　㈣故障排除后2天內(nèi)，信息科要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報(bào)告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 

　　七、簡(jiǎn)要應(yīng)急措施 

　　㈠UPS電源故障：服務(wù)器暫時(shí)接入市電啟動(dòng)服務(wù)器運(yùn)行。 

　　㈡軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起用報(bào)告制度與手工操作方式。 

　　㈢硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系送修。 

　　㈣數(shù)據(jù)安全與病毒防范：信息科應(yīng)每個(gè)工作日檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運(yùn)行狀況，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止工作站操作查找原因，并對(duì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采取備份保留。信息科應(yīng)定時(shí)升級(jí)服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫，定時(shí)手工查殺病毒并打開服務(wù)器實(shí)時(shí)病毒監(jiān)控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計(jì)算機(jī)，等待處理。 

　　本應(yīng)急預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。